FICHE D'INSCRIPTION Renseignements concernant la joueuse ou le joueurTYPE D'INSCRIPTION CREATION RENOUVELLEMENTTYPE DE LICENCE LOISIR COMPETITION MUTATION NOM PRENOM DATE DE NAISSANCE ADRESSE VILLE 29560 ARGOL 29200 BREST 29570 CAMARET sur MER 29160 CROZON 29160 LANVEOC 29560 LANDEVENEC 22370 PLENEUF VAL ANDRE 29560 TELGRUC sur MER 29570 ROSCANVEL TEL FIXE TEL PORTABLE ADRESSE MAIL Renseignements concernant la ou le responsableNOM PRENOM TEL FIXE TEL PORTABLE ADRESSE E_MAIL administratifCopiez le code que vous lisez CE CONTRÔLE PERMET DE S'ASSURER QUE CE N'EST PAS UN ROBOT PUBLICITAIRE (OU AUTRE MALVEILLANT ) QUI REMPLIT CE FORMULAIRE Powered by ChronoForms - ChronoEngine.com